Diferentes modelos formativos em saúde e as concepções estudantis sobre atendimento médico humanizado / Different training models in health and student conceptions of humanized medical care

Resumo Desde 2009, coexistem na Universidade Federal da Bahia dois modelos formativos influindo sobre a formação médica: o tradicional e o regime de ciclos. As mudanças curriculares produzidas na instituição tiveram como objetivo reorientar o perfil profissional ao Sistema Único de Saúde e desenvolver maior compreensão sobre a diversidade humana, o adoecer e o cuidar. Este estudo analisou se esses modelos têm produzido diferentes concepções acerca do que é um atendimento humanizado entre os estudantes de medicina. Recorreu-se à análise de similitude, com suporte do software Iramuteq para o tratamento dos dados. Observamos que ambos os grupos têm concepções centradas no paciente, entretanto, estudantes egressos do Bacharelado Interdisciplinar em Saúde demonstraram basear suas ideias em um conceito ampliado de saúde, considerando seus vários determinantes. Estudantes ingressos no curso via Exame Nacional do Ensino Médio expuseram percepções considerando aspectos éticos e humanísticos necessários, mas limitadas ao contato direto entre médico e paciente. Conclui-se que a formação prévia no Bacharelado Interdisciplinar em Saúde pode ser responsável pela ampliação da criticidade estudantil sobre o conceito de saúde e a humanização do atendimento.

Abstract Since 2009, there have been two training models promoting medical training at the Federal University of Bahia: the traditional and the cycle system. The curricular changes aimed to guide the professional profile for a better performance at the Brazilian Unified Health System and to develop a greater understanding of human diversity, illness and care. This study analyzed whether these models have produced different conceptions about what humanized care means to medical students. The similitude analysis was used, with the support of the Iramuteq software for data treatment. It was observed that both groups share conceptions centered on the patient; however, students graduating from the Interdisciplinary Bachelor Degree in Health demonstrated that they based their ideas on an expanded concept of health considering its various determinants. Students enrolled in the course through their grades at the National High School Examination, exposed perceptions of the topic considering necessary ethical and humanistic aspects but limited to the direct contact between doctor and patient. It is concluded that the previous training in the Interdisciplinary Bachelor's Degree in Health could be responsible for the development of the students' critical assessment of the concept of health and the importance of the Humanization of Care.

Perfil Socioeconômico e Expectativa de Carreira dos Estudantes de Medicina da Universidade Federal da Bahia / Socioeconomic Profile and Career Expectations of Medical Students of the Universidade Federal da Bahia

Resumo: Introdução: As recentes de políticas de inclusão e de democratização do acesso ao ensino superior têm conclamado ao desenvolvimento de pesquisas que observem o perfil socioeconômico dos estudantes universitários, ainda mais em cursos de alta concorrência e prestígio, como Medicina. Método: Nesse sentido, foi realizada uma pesquisa de caráter transversal, com aplicação de questionários trianalíticos numa amostra de 381 estudantes, com o objetivo de descrever o perfil socioeconômico do estudante de graduação em Medicina da Universidade Federal da Bahia (Ufba), assim como conhecer aspectos relacionados à sua vida acadêmica e às expectativas futuras de atuação profissional. Para análise dos dados, utilizou-se o software SPSS 18 em 20 variáveis que abordaram perfil socioeconômico, aspectos relacionados à vida acadêmica dos estudantes e expectativa de carreira. Resultados: Os resultados deste estudo apontam que o perfil do estudante de Medicina é formado por 50,7% de mulheres, 52,8% de pardos, média de idade de 23 anos, 50,4% são oriundos de Salvador e da região metropolitana, 38,8% dos estudantes possuem alta renda familiar, 55,6% estudaram a maior parte do ensino médio em escola particular e para 58% a entrada no curso não se deu por políticas de ação afirmativa. Para 73% dos discentes, Medicina é a primeira graduação. Quase a totalidade dos estudantes (98,4%) afirmou que pretende fazer especialização, esvaziando assim as especialidades raízes e a formação de um médico generalista como preconizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Conclusão: Conclui-se que, mesmo com a implementação de políticas de ação afirmativa, o curso de Medicina continua sendo de elite que tende a priorizar espaços de ensino em detrimento dos outros pilares da universidade.

Abstract: Introduction: The recent inclusion policies to democratize the access to higher education have urged the development of researches that assess the socioeconomic profile of students, even more in courses of high competition and prestige, such as medicine. Method: In this sense, a cross-sectional study was carried out with the application of tri-analytic questionnaires in a sample of 381 students, with the objective of describing the socioeconomic profile of medical undergraduate students from Universidade Federal da Bahia (UFBA), as well as learning about aspects related to their academic life and future professional performance expectations. To analyze the data, SPSS Inc. Software 18 was used in 20 variables that addressed the socioeconomic profile, aspects related to the students' academic life, and career expectations. Results: The study results show that the medical student profile consists of 50.7% women, 52.8% of brown ethnicity, mean age of 23 years, 50.4% from Salvador and its metropolitan region, 38.8% of the students have a high family income, 55.6% of them studied most of the high school years in private schools and for 58% of the students, college admission did not occur through affirmative actions. For 73% of students, medicine is the first degree. Almost all the students (98.4%) stated that they intend to do a specialization, highlighting the gap in the generalist career, demanded by the Brazilian health system. Conclusion: The results show that even with the implementation of affirmative action policies, the medical course continues to be predominantly an elite course and institutions tend to prioritize teaching spaces, to the detriment of other pillars of the university.

Reflections on the National Curricular Guidelines of undergraduate medical courses based on the National Health Promotion Policy / Reflexões em torno das Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduação em Medicina a partir da Política Nacional de Promoção da Saúde / Reflexiones en torno a las Directrices Curriculares Nacionales del curso de Graduación en Medicina a partir de la Política Nacional de Promoción de la Salud

Abstract The objective of this article is to analyze the National Curricular Guidelines of medical courses based on Foucauldian discourse analysis. This analysis goes even deeper under the scope of health promotion presented by the National Health Promotion Policy (PNPS), since it is closely related to a comprehensive care proposal. The new National Curricular Guidelines are in accordance with PNPS, since it aims at a general, human, critical, reflective and ethical education that is able to prepare medical students to work with social responsibility and commitment to advocate for citizenship and human dignity in different levels of care in the health-disease process. On the other hand, the analysis reveals that, although there is an attempt to place graduates as active subjects in their educational process, there is no sign of inclusion of these social agents in the creation of their educational practices.(AU)

Resumo O objetivo deste artigo é realizar uma análise foucaultiana das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do curso de Medicina. Aprofunda-se essa análise no âmbito da promoção da saúde presente na Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), por esta estar estreitamente relacionada à proposta de integralidade. As novas DCN estão em uníssono com o que se preconiza na PNPS, uma vez que se almeja uma formação geral, humanista, crítica, reflexiva, ética e capaz de atuar com responsabilidade social e compromisso com a defesa da cidadania e dignidade humana nos diferentes níveis da atenção do processo saúde-doença. Por outro lado, a análise revela que, embora exista a tentativa de situar o graduando como sujeito ativo no seu processo formativo, não há indicação de inclusão desse ator social na formulação de suas práticas formativas.(AU)

Resumen El objetivo de este artículo es realizar un análisis foucaultiano de las DCN para el curso de medicina. Se profundiza este análisis en el ámbito de la promoción de la salud presente en la Política Nacional de Promoción de la Salud (PNPS), por estar estrechamente relacionada a la propuesta de integralidad. Las DCN están en consenso con lo que se preconiza en la PNPS, una vez que se anhela una formación general, humanista, crítica, reflexiva y ética, capaz de actuar con responsabilidad social y compromiso con la defensa de la ciudadanía y la dignidad humana en los diferentes niveles de la atención. Por otro lado, el análisis revela que, aunque existe el intento de situar al graduado como sujeto activo en su proceso formativo, no hay indicación de inclusión de ese actor social en la formulación de sus prácticas formativas.(AU)